＊は必須項目です。

［参加希望試合］＊

---7/11(土)18時 2ndS第1節 名古屋戦7/19(日)19時 2ndS第3節 甲府戦7/29(水)19時 2ndS第5節 柏戦8/22(土)19時 2ndS第8節 川崎戦9/12(土)19時 2ndS第10節 松本戦9/26(土)15時 2ndS第12節 横浜戦10/3(土)16時 2ndS第13節 山形戦10/24(土)14時 2ndS第15節 鹿島戦

［氏名(代表者)］＊

（姓）　（名）

［ベル12会員番号(代表者)］

［カード未着／未入会(代表者)］

カード未着　未入会(代表者)

［郵便番号(代表者)］＊

　例）254-0026

［住所(代表者)］＊

※アパート、マンション名、部屋番号等も必ず入力してください。

［電話番号(代表者)］＊

　例）0463-25-1211

［氏名(参加者2)］

（姓）　（名）

［ベル12会員番号(参加者2)］

［カード未着／未入会(参加者2)］

カード未着　未入会(参加者2)

　

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